Evaluasi Pencegahan Risiko Jatuh Oleh Perawat di Ruang Rawat Inap Anak

Penelitian ini dipublikasikan oleh Heri Saputro, S.Kep., Ns., M.Kep di acara seminar nasional keperawatan yang diadakan di Universitas Brawijaya Malang pada tanggal 17 - 18 September 2016.

Read More

INTEGRATED MANAGEMENT CHILDHOOD OF ILLNESS

Integrated Management childhood of illness

IMCI/MTBS

Singkatan dari "Manajemen Terpadu Balita Sakit/Integrated Management Childhood of Illness".

ICATT : IMCI Computerized Adaptation and Training Tool

Mempelajari Tentang :

• Cara menangani balita sakit
• Cara memperhatikan semua masalah dan kebutuhan anak secara terpadu.
• Cara memberi asuhan dasar pada bayi muda, untuk memastikan agar bayi muda segera dapat beradaptasi dengan cepat dan aman

PRINSIP DARI PEDOMAN MANAJEMEN TERPADU KASUS KLINIS

Pedoman MTBS didasari oleh prinsip berikut:

• Semua balita sakit umur sampai 5 tahun diperiksa untuk tanda bahaya umum dan semua bayi muda diperiksa untuk tanda-tanda penyakit sangat berat. Tanda-tanda ini menunjukkan perlunya rujukan segera atau dirawat di rumah sakit.
• Anak dan bayi kemudian dinilai untuk gejala utama. Untuk anak yang lebih tua, gejala utama termasuk batuk atau kesulitan bernapas, diare, demam, dan infeksi telinga. Untuk bayi muda, gejala utama meliputi infeksi bakteri lokal, diare, dan ikterus. Sebagai tambahan, semua anak secara rutin dinilai status gizi dan imunisasinya serta masalah potensial lainnya.
• Hanya menggunakan tanda-tanda klinis dalam jumlah terbatas, dipilih berdasarkan sensitivitasnya dan spesivisitasnya untuk mendeteksi penyakit.
• Suatu kombinasi dari tanda-tanda individual mengarah pada satu klasifikasi anak dalam satu atau lebih kelompok gejala, dan bukan satu diagnosa. Klasifikasi penyakit didasarkan pada sistem triase dengan kode warna: “Merah muda“ menunjukkan perlunya rujukan segera sedangkan “kuning“ menunjukkan diperlukannya pengobatan spesifik pada pasien rawat jalan, dan “hijau“ menunjukkan perawatan di rumah.
• Prosedur tatalaksana dari MTBS menggunakan obat-obat esensial dengan jumlah terbatas dan mendorong partisipasi aktif dari pengasuh anak dalam menangani anak.
• Suatu komponen esensial dari MTBS adalah konseling bagi ibu/pengasuh anak berkaitan dengan perawatan di rumah, pemberian makan dan cairan yang tepat, dan kapan harus kembali ke klinik, dengan segera atau untuk tindak lanjut.

TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BLN – 5 TH

1.  Penilaian dan klasifikasi anak

Menanyakan kepada ibu tentang masalah anak: 

- Beberapa teknik sederhana akan membantu anda agar lebih efektif pada saat menghadapi ibu dan anaknya yang sakit.

- Sambut ibu dengan baik tanpa terburu-buru dan mintalah ibu untuk duduk bersama anaknya.

- Upayakan untuk

• Menghindari penggunaan kata yang menghakimi ibu dan anak seperti “salah“ atau “jelek“
• Duduk dengan kepala anda sejajar dengan kepala ibu
• Melihat ibu dan memberi perhatian saat ibu berbicara
• Menghilangkan halangan (meja atau buku) antara anda dan ibu
• Membuat ibu merasa bahwa anda punya waktu untuk mendengarkan

- Periksa apakah berat badan dan suhu badan anak sudah dicatat. Jika belum, tunggu sampai setelah anda membuat penilaian dan klasifikasi gejala utama anak. Selanjutnya timbang anak dan ukur suhunya.

- Jangan melepas baju anak atau mengganggu anak pada tahap ini.

- Tanyakan kepada ibu apa saja masalah anak. Alasan penting diajukannya pertanyaan ini adalah untuk mengawali berkomunikasi yang baik dengan ibu. Komunikasi yang baik memberikan jaminan kepada ibu bahwa anaknya akan mendapatkan perawatan yang baik. Pada bagian akhir dari kunjungan, anda akan mengajari dan menasihati ibu tentang perawatan anaknya di rumah. Hal ini akan mudah bagi anda bila sejak awal anda mampu berkomunikasi secara baik dengan ibu

- Tentukan apakah kali ini merupakan kunjungan pertama atau merupakan kunjungan ulang untuk masalah tersebut.

- Jika merupakan kunjungan pertama dari episode penyakit tersebut, berarti anda perlu mengikuti prosedur tatalaksana kasus dengan MTBS untuk menilai dan mengklasifikasikan anak.

- Jika anak telah datang beberapa hari sebelumnya untuk penyakit yang sama, berarti merupakan kunjungan ulang. Tujuan kunjungan ulang adalah untuk mengetahui apakah pengobatan yang diberikan saat kunjungan pertama memberikan hasil. Jika keadaan anak tidak membaik atau keadaannya memburuk, mungkin anda perlu merujuk anak atau mengganti pengobatannya

Memeriksa tanda bahaya umum

Berikut ini tanda bahaya umum pada anak kecil:

1- Anak tidak bisa minum atau menyusu

2- Anak memuntahkan semuanya

3- Anak kejang selama sakit ini atau kejang saat ini

4- Anak letargis atau tidak sadar

Klik Disini Untuk melihat Video

Menilai 4 gejala utama:

1. Batuk atau sukar bernapas (Tarikan dinding dada kedalam, Stridor (periksa saat menarik nafas)) 

KLIK DISINI untuk Lihat Video.

2. Diare = BAB Cair ... 3 kali atau lebih dalam 24 jam, Lebih sering terjadi pada bayi umur di bawah 6 bulan yang mendapat susu sapi atau susu formula. Buang air besar yang sering tapi normal bukanlah diare.    §  Diare cair akut

Diare persisten : selama 14 hari atau lebih, dapat menimbulkan masalah gizi yang mempunyai kontribusi terhadap kematian pada anak dengan diare.
Disenteri atau diare berdarah menyebabkan dehidrasi dan bisa menyebabkan kurang gizi. Penyebab paling sering dari disenteri adalah bakteri Shigella. Disenteri amuba jarang terjadi pada anak kecil. Seorang anak bisa menderita diare cair dan disenteri.

3. Demam

4. Masalah telinga

Lain-lain (Gizi/Anemia, Vitamin, Imunisasi)

2. Menentukan tindakan pada anak

• Suatu klasifikasi pada lajur merah muda berarti anak membutuhkan perhatian dan rujukan segera atau perlu dirawat inap. Ini merupakan klasifikasi berat.
• Suatu klasifikasi pada lajur kuning berarti anak membutuhkan obat oral yang tepat atau pengobatan lain. Tindakan mencakup mengajari ibu cara memberi obat oral atau mengobati infeksi lokal di rumah. Anda juga harus menasihati ibu cara merawat anaknya di rumah dan kapan harus kembali untuk kunjungan ulang.
• Suatu klasifikasi pada lajur hijau berarti anak tidak membutuhkan tindakan medis spesifik seperti antibiotik. Ajari ibu atau pengasuh tentang cara merawat anak di rumah. Sebagai contoh, anda mungkin perlu menasihati tentang cara memberi makan anak sakit atau memberi cairan untuk diare. Selanjutnya ajari ibu tentang tanda yang menunjukkan kapan anak harus kembali segera ke fasilitas kesehatan.

TATA LAKSANA BAYI MUDA UMUR < 2 BLN

• Proses penanganan bayi muda umur kurang dari 2 bulan atau anak sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun sangat mirip. Namun demikian bayi muda memiliki karakteristik khusus yang harus diperhatikan ketika anda melakukan klasifikasi penyakit mereka. Dalam hal ini, anda akan menilai, mengklasifikasi dan mengobati bayi muda sedikit berbeda dengan bayi yang berumur lebih tua atau pada anak balita.
• MTBS tidak memasukkan tatalaksana kondisi yang berhubungan dengan kelahiran dan persalinan atau kondisi bayi baru lahir yang memerlukan tatalaksana khusus seperti asfiksia, sepsis akibat ketuban pecah dini atau infeksi lain dalam rahim, trauma lahir, atau kondisi akibat imaturitas

1. Memastikan asuhan dasar untuk setiap bayi baru lahir

Klik Disini

2. Menilai dan mengklasifikasikan setiap bayi muda yang berada dalam penanganan anda

Klik disini

3. Jika perlu, menentukan tindakan yang tepat, serta memberi pengobatan bayi muda sakit dan memberikan konseling bagi ibu
4. Memastikan perawatan tindak lanjut yang tepat

Read More

Cara Memandirikan Anak

Oleh : Ns. Heri Saputro

Menjadi orang tua bukan hal yang mudah. Semua orang tua menginginkan hal yang terbaik untuk anaknya, hingga terkadang sampai terlalu memanjakan anak tersebut walaupun dengan tujuan untuk kebaikan anak.
Berikut penulis mencoba mengulas beberapa hal cara memandirikan anak dari berbagai sumber:

1. Ajarkan anak untuk tidak melemparkan kesalahan. Saat anak jatuh tersandung batu/kursi, jangan mengatakan "Batunya nakal" lalu memukul batu/kursi tersebut. Hal ini dapat membuat anak akan menyalahkan pada benda/orang lain dimasa depan.
2. Biarkan anak bermain dengan bebas dan menjelajahi dunianya. Jangan melarang melakukan hal tersebut, dengan itu anak akan mendapatkan pengalaman eksplorasi untuk dirinya. Dengan melarang justru akan membuat anak semakin penasaran dan akan membahayakan sebab anak akan mencari pelarian yang salah dikemudian hari. Pengawasan sangat diperlukan, bukan melarang anak. Biarkan anak jatuh ditanah, tersiram air dan lain-lain, selama tidak membahayakan (jika lecet, basah, tidak terlalu membahayakan)
3. Bila anak terlibat masalah di sekolah atau tempat bermain, ketahui dahulu penyebabnya, ditanyakan dahulu pada orang-orang yang terlibat atau melihat kejadian, jangan langsung menyalahkan atau membela anak.
4. Jika anak mengalami kekecewaan, tidak perlu orang tua langsung bertindak, tunggu beberapa waktu, latih anak untuk menyelesaikan masalahnya. Jika anak terus murung barulah orang tua berusaha membantu mencari jalan keluar.
5. Biarkan anak belajar dari kesalahannya. Saat anak lupa tugas sekolahnya, sebaiknya orang tua tidak langsung turun ikut membantu anak/mengambil alih tugas anak. Bisa jadi anak akan dihukum oleh gurunya, tapi hal itu akan menjadi pelajaran bagi anak, di masa depan, anak tidak akan lalai lagi.
6. Jangan membuat mainan/barang sebagai alat untuk membuat anak kembali senang atau bahagia. Hal ini sulit, tetapi harus dilakukan. Orang tua biasanya tidak tega melihat air mata anak, tetapi jika anak kalah dalam sebuah kompetisi, jangan langsung membelikannya mainan atau barang yang anak sukai. Anak akan berfikir semua masalah bisa diselesaikan secara mudah dengan materi.
7. Pelajari cara ibu-ibu zaman dahulu  merawat anak. Ibu-Ibu zaman dahulu tidak serta merta datang hanya karena anaknya diomeli/dimarahi gurunya. Anak harus belajar menghadapi setiap masalahnya.
8. Ajari anak untuk menyelesaikan masalah secara baik-baik terlebih dahulu. Jangan langsung mengadu ke orang tua. Katakan pada anak bahwa ibu dan ayah memang mencintai dan mendukungnya, namun anak juga harus bisa mencari jalan keluarnya sendiri.
9. Sadarilah bahwa orang tua tidak selalu mampu mengubah keadaan. Jika anak terlambat bangun, apakah orang tua dapat mengundur jam masuk sekolah? Anak harus menghadapinya. Jadilah pendengar yang baik untuk anak, kadang anak tidak memerlukan bantuan orang tua. Anak hanya ingin punya orang yang selalu siap mendengarkan. Ternyata tindakan ini tanpa harus membuka mulut, tetapi sangat penting bagi anak. Berilah jalan keluar atau nasehat jika mereka meminta atau jika kita rasa saatnya memang tepat, selebihnya biarkan anak yang menanganinya.
10. Jangan tergoda untuk selalu membantu anak atau mengendalikan kehidupannya. Ketika anak mengalami kesusahan, kelihatannya memang lebih mudah untuk langsung turun tangan dari pada membiarkannya belajar hikmah dari kejadian tersebut, tapi ketahuilah bahwa ini jauh lebih bermanfaat baginya dimasa depan. Anak akan tumbuh menjadi orang dewasa yang bijaksana. Ia akan mampu membedakan yang baik dan buruk.
11. Sadarilah bahwa kita tidak mungkin menciptakan lingkungan yang benar-benar aman untuk anak kita. Orang tua tidak mungkin melindungi anak terus menerus. Jika kita terlalu sering melindungi anak, bisa-bisa anak menjadi kurang pergaulan dan tidak tahu apa-apa. Anak justru tidak bisa bersaing dengan anak lain.
12. Sebagai orang tua memang harus melindungi anak, merawat anak, akan tetapi sadarilah diri orang tua sendiri juga haruslah dirawat. Bagaimana akan menolong dan membantu anak jika akhirnya orang tuanya menjadi sakit dan anak menjadi terabaikan.
13. Selalu libatkan partisipasi keluarga lain, seperti Kakek, nenek atau paman anak dalam mendidik anak.

Semoga bermanfaat.

Read More

Catatan Kuliah

Perbedaan Desain Kuantitatif dengan Desain Kualitatif

Tren dan Isu Keperawatan Anak (Anak Kebutuhan Khusus/ABK)

APGAR Keluarga

Endorpnine /  Endorfin adalah gabungan dari Endogenus dan Morphine

Pengkajian Keperawatan Keluarga

Electro Convultion Therapy (ECT) / Terapi Kejang Listrik (TKL)

Read More

Perbedaan Desain Kualitatif Dengan Desain Kuantitatif

Sebelum kita melakukan penelitian yang sebenarnya, kita perlu memahami dengan apa yang disebut sebagai Desain Penelitian. 

Desain penelitian merupakan prosedur-prosedur yang digunakan oleh peneliti dalam pemilihan, pengumpulan dan analisis data secara keseluruhan. Dapat dikatakan bahwa desain penelitian merupakan proses penelitian yang dilakukan oleh peneliti dalam melaksanakan penelitian mulai dari perencanaan sampai pelaksanaan penelitian yang dilakukan secara menyeluruh.

Semua hal yang ada dalam penelitian digambarkan dengan adanya desain penelitian.

Untuk Lebih jelas dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

KARAKTERISTIK	KUANTITATIF	KUALITATIF
DESAIN	-Spesifik, rinci dan jelas -Ditentukan sejak awal -Menjadi pedoman langkah selanjutnya	-Umum -Fleksibel -Berkembang selama proses penelitian
TUJUAN	-Menunjukkan hubungan antar variabel -Menguji teori -Mencari generalisasi yang mempunyai nilai prediktif	-Menemukan pola hubungan yang bersifat interaktif -Menemukan teori -Menggambarkan realitas yang kompleks -Memperoleh pemahaman makna
TEKNIK PENGUMPULAN DATA	-Kuesioner -Observasi dan wawancara terstruktur	-Participant observation -In dept interview -Dokumentasi -Triangulasi
INSTRUMEN PENELITIAN	-Test, angket, wawancara terstruktur -Instrumen yang telah terstandar	-Peneliti sebagai instrumen -Buku catatan, tape recorder, kamera, handycam, dll
DATA	-Kuantitatif -Hasil pengukuran variabel	-Deskriptif/kualitatif -Dokumen pribadi, catatan lapangan, ucapan/tindakan responden, dll
SAMPEL	-Besar -Representatif -Sedapat mungkin random -Ditentukan sejak awal	-Kecil -Tidak representatif -Purposif, Snowball -Berkembang selama proses penelitian
ANALISIS	- Setelah selesai pengumpulan data -Deduktif -Menggunakan statistik untuk menguju hipotesis	- Terus menerus sejak awal sampai akhir -Induktif -Mencari pola, model, tema, teori
HUBUNGAN DENGAN RESPONDEN	-Dibuat berjarak, bahkan tanpa kontak supoaya obyektif - Kedudukan peneliti lebih tinggi daripada responden -Jangka pendek sampain hipotesis dapat dibuktikan	- Empati, akrab supaya memperoleh pemahaman yang mendalam -Kedudukan sama -Jangka lama sampai data jenuh, dapat ditemukan hipotesis atau teori
USULAN DESAIN	-Luas dan rinci -Literatur yang berhubungan dengan masalah dan variabel yang akan diteliti -Prosedur spesifik dan rinci langkah-langkahnya -Masalah dirumuskan dengan spsifik dan jelas -Hipotesis dirumuskan dengan jelas -Ditulis dengan rinci dan jelas sebelum terjun kelapangan	-singkat, umum bersifat sementara -Literatur yang digunakan bersifat sementara. Tidak menjadi pegangan utama -Prosedur bersifat umum -Masalah bersifat sementara dan akan ditentukan setelah studi pendahulauan -Tidak dirumuskan hipotesis -Fokus penelitian ditentukan setelah diperoleh data awal
KAPAN PENELITIAN DIANGGAP SELESAI	Setelah semua kegiatan yang direncanakan dapat diselesaikan	Setelah tidak ada yang dianggap baru/sudah jenuh
KEPERCAYAAN TERHADAP HASIL PENELITIAN	Pengujian validitas dan reliabilitan instrumen	Pengujian kredibilitas, depenabilitas, proses dan hasil penelitian

Bacaan Lainnya:

Pengkajian Keperawatan Keluarga
Peraturan Menteri Kesehatan No 17 Tentang Ijin Penyelenggaraan Praktek Keperawatan
Meminimalkan perdarahan dengan traksi kateter pada pasien Post Op TURP

Read More

Trend Dan Issue Keperawatan Anak Terkait Anak Berkebutuhan Khusus (ABK)

Anak bukanlah miniatur dari orang dewasa, anak berbeda sifat, tingkah laku, keinginan yang berbeda dengan orang dewasa. Umumnya orang dewasa menganggap merawat anak sama dengan merawat dirinya sendiri dan perlakuannya pun tidak dibedakan.

Dewasa ini banyak hal yang terjadi terkait masalah-masalah anak yang mengakibatkan/berefek pada fisik maupun psikologis anak yang disebabkan oleh orang tua, lingkungan ataupun keterbatasan/kelainan yang ditimbulkan faktor genetik/biologis anak tersebut. Salah satunya adalah Anak Berkebutuhan Khusus (ABK).

Anak dengan kebutuhan khusus adalah istilah klasifikasi untuk menerangkan tentang anak dan remaja yang secara fisik, psikologis, dan atau sosial mengalami masalah yang serius dan menetap (Mohon and Kibirige, 2004).

 Anak dengan kemampuan khusus atau anak dengan kemampuan berbeda
mempunyai arti yang luas meliputi:
a) Anak dengan kemampuan lebih dan
b) Anak dengan kemampuan kurang
Anak Berkebutuhan Khusus memiliki atau berisiko tinggi terjadinya :
• Kondisi fisik kronik
• Perkembangan perilaku dan kondisi emosional
• Perkembangan yang menyimpang dari standar
Anak Berkebutuhan Khusus membutuhkan layanan khusus baik jenis, kualitas, kuantitas maupun intensitas layanan kesehatan yang lebih.
Anak Berkebutuhan Khusus juga memiliki atau berisiko tinggi terkait dengan masalah dilingkungan seperti pelecehan seksual terhadap anak dan penyalahgunaan zat adiktif/obat. (Katsner, 2004; Hommer, 2008)

Secara global diperkirakan ada 370 juta penyandang disabilitas atau sekitar 7% populasi dunia di mana 80 juta di antaranya membutuhkan rehabilitasi dan dari jumlah tersebut hanya 10% saja yang mempunyai akses ke pelayanan tersebut (WHO, 2002).
Di Indonesia diperkirakan sekitar 3-7% atau sekitar 5,5-10,5 juta anak usia di bawah 18 tahun (UU Perlindungan Anak no. 22 tahun 2004) menyandang ketunaan atau masuk kategori anak berkebutuhan khusus.
Penurunan angka kematian bayi (AKB) dan angka kematian balita (AKABA) seharusnya tidak diikuti dengan peningkatan angka kecacatan (disability / difability).
Pengendalian angka kelahiran dan penurunan AKB dan AKABA -- program
peningkatan kualitas anak
* Life saving technology dan meningkatnya usia harapan hidup -- disabilitas meningkat

FAKTOR RISIKO DISABILITAS
a. Faktor genetik;
b. Faktor lingkungan baik lingkungan internal (faktor-faktor yang terdapat dalam diri janin/bayi atau anak itu sendiri) dan faktor ekstrinsik seperti kondisi ibu hamil, lingkungan tempat tinggal, pola asuh (otoriter, partisipatif, demokratis, permisif), pola makan,
c. Faktor rekayasa (terstruktur dan sistematis) baik rekayasa genetik maupun rekayasa lingkungan.

PENYEBAB DISABILITAS

 Disabilitas bawaan : biasanya terjadi ketika anak masih dalam kandungan yang disebabkan ibu mengalami gangguan penyakit atau metabolisme, kelainan kromosomal, gangguan genetik, dll
– Disabilitas yang diturunkan (herediter): disebabkan kelainan genetik, misalnya : distrophia musculorum progresive, penyakit down syndrome.
– Disabilitas yang tidak diturunkan (non-herediter) : disebabkan waktu ibu hamil minum alkohol berat, kurang gizi, mengalami infeksi rubella dan toxoplasma, kekurangan hormon thiroid, trauma pada perut ibu amil atau akibat radiasi.

 Disabilitas setelah lahir (didapat) : terjadi pada saat proses kelahiran bayi -- kesalahan penanganan waktu persalinan, terinfeksi penyakit, bakteri, virus, kurang gizi, kecelakaan
– Trauma kecelakaan
– Kecacatan akibat kecelakaan
– Kecacatan akibat bencana alam dan sosial
– Penyakit (Penyakit infeksi : TBC, polio, dll; Penyakit pengeroposan tulang; Penyakit metabolik; Penyakit gizi)

DETEKSI DINI ANAK DENGAN DISABILITAS
Deteksi dini merupakan upaya penjaringan atau penemuan anak berkelainan (penemuan kasus) dan penyaringan atau penemuan faktor risiko (Sunartini 1992, Sunartini 2007, Ali Syahbana, 1996). Tujuan deteksi dini menemukan kelainan atau penyakit yang menyebabkan sesuatu kecacatan/ketidakmampuan sedini mungkin sebelum kelainan atau kecacatan yang lebih serius muncul dengan akibat yang lebih buruk.
Beberapa kriteria untuk dilakukannya skrining antara lain :
1) Keadaan atau kelainan yang mempunyai nilai penting bagi kesehatan masyarakat;
2) Terdapat obat atau tindakan lain untuk menanganinya;
3) Adanya fasilitas diagnostik dan pengobatan yang memadai dan terbukti bekerja efektif untuk mengatasi kondisi hanya yang belum pasti/belum jelas;
4) Keadaan dalam fase laten atau tanda awal yang dapat dikenali oleh orang tuanya dan diketahui oleh profesional (dokter, perawat atau bidan);
5) Pemeriksaan yang dilakukan sedapat mungkin yang sederhana, mudah, dan valid untuk keadaan/kelainan yang masih menjadi pertanyaan.


INTERVENSI DINI ANAK DENGAN DISABILITAS

Imunisasi atau vaksinasi merupakan pemenuhan hak anak untuk mendapatkan perlindungan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi (Sri Rejeki, 2000, Depkes,2006).

Intervensi dini meliputi rehabilitasi, substitusi hormon, diet khusus maupun tindakan-tindakan pengobatan, tindakan operasi maupun koreksi bila diperlukan.

ISSUE-ISSUE ANAK DENGAN DISABILITAS

a) Masalah pertumbuhan dan perkembangan anak
b) Hak anak tidak cukup disosialisasikan dan belum sepenuhnya dilaksanakan
c) Tidak terpenuhinya fasilitas kesehatan dan sekolah.
d) Anak dijadikan pekerja
e) Perdagangan anak
f) Anak berkebutuhan Khusus juga memiliki atau beresiko tinggi terkait dengan masalah dilingkungan seperti pelecehan seksual terhadap anak dan penyalahgunaan zat adiktif/obat.

Bahan Lainnya..

Toilet Training, Latihan mengontrol Kemih dan Buang Air Besar
Apa sih Endorfin/Endorphine itu
Terapi Kejang Listrik/Electro Convultion Therapy

Read More

Pengaruh Pola Asuh Terhadap Perkembangan Anak Todler pada Ibu Bekerja

Oleh : Jetris Saratial Sae ¹, Koesnadi², Heri Saputro²

Pendahuluan : Perkembangan anak selalu dipengaruhi oleh pola asuh yang diterapkan masing-masing orang tua. Jika perhatian, kasih sayang serta stimulasi perkembangan terhadap anak tetap dapat diberikan meskipun ibu bekerja, maka sebenarnya apa yang dilakukan seorang ibu adalah perbuatan yang sangat mulia, karena ibu telah berperan aktif dalam membantu perekonomian keluarga disamping tugas utamanya sebagai seorang ibu. Sedangkan ibu yang tidak bekerja juga mampu memberikan kasih sayang dan melakukan stimulasi perkembangan pada anak dengan baik.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui perbedaan pola asuh ibu yang bekerja dengan ibu yang tidak bekerja terhadap perkembangan anak usia todler (1-3 tahun) di Kelurahan Kampungdalem Kota Kediri.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan studi komparasi dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan di Kelurahan Kampung dalem dengan menggunakan teknik Purposive Sampling. Jumlah sampel yang didapat 40 orang sesuai kriteria inklusi. Pengumpulan data menggunakan lembar Kuisoner sedangkan analisa data menggunakan uji statistik Mann-Whitney
Hasil : Dari hasil penelitian Pola Asuh yang di terapkan Ibu yang bekerja di Kelurahan Kampungdalem Kota Kediri yang terbanyak adalah pola asuh Otoriter sebanyak 16 responden (80%) dengan perkembangan anak sesuai perkembangan ada 1 orang, meragukan ada 5 orang dan menyimpang ada 10 orang. Sedangkan pola asuh yang di terapkan oleh ibu yang tidak bekerja di Kelurahan Kampungdalem Kota Kediri yang terbanyak adalah pola asuh demokratis sebesar 12 responden (60%) dengan perkembangan anak sesuai perkembangan ada 7 orang. Meragukan ada 4 orang dan menyimpang ada 1 orang. Sedangkan hasil analisis menunjukan bahwa ρ-Value 0,000 < α = 0.005 maka H0 ditolak atau ada pengaruh pola asuh ibu yang bekerja dengan ibu yang tidak bekerja terhadap perkembangan anak usia todler (1-3 tahun).

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka disimpulkan bahwa yang bekerja dengan ibu yang tidak bekerja memiliki penerapan pola asuh yang berbeda, hal ini dapat mempengaruhi perkembangan anak.

Kata Kunci : Pola Asuh, Ibu Bekerja Dan Tidak Bekerja, Toddler

Read More

Permenkes no 17 tahun 2013

Permenkes HK 02.02/Menkes/148/2009 ternyata diperbaiki ulang menjadi Permenkes no 17 tahun 2013.
Adapun perubahan ini meliputi status perijinan dan hal-hal lain didalamnya.

Permenkes no 17 ttg perubahan 148 ijin praktek keperawatan from Ns.Heri Estesa

Read More

Toilet Training, Latihan Mengontrol Berkemih dan Defekasi

Toilet Training atau biasa dikenal dengan latihan BAB (Latihan Defekasi) dan BAK (Latihan Berkemih), terjadi sekitar usia 18 dan 24 bulan, saat kontrol volunter sfingter anal dan uretra tercapai.

Pada tahap ini memerlukan kesiapan psikologis anak, anak harus mampu mengeluarkan, menahan dan juga mengkomunikasikan sensasi ini kepada orang tua. Biasanya kesiapan psikologis dan fisiologis belum lengkap sebelum anak usia 18 sampai 24 bulan. Sebab pada masa ini, anak telah menguasai mayoritas keterampilan motorik kasar yang penting, sudah bisa mengkomunikasikan hal hal penting, menyadari kemampuan mengontrol diri dan memuaskan orang tua.

Menurut Luxem and Christophersen (1994) latihan defekasi lebih cepat dan mudah daripada latihan berkemih. Sensasi defekasi (BAB) lebih kuat, lebih teratur dan lebih mudah diramalkan serta dapat menarik perhatian anak. Banyak yang belum menyelesaikan latihan berkemih pada usia 4 dan 5 tahun dan bahkan penyelesaian latihan yang lebih dari usia tersebut masih normal.

Banyak teknik yang dapat membantu ketika memulai latihan, salah satunya pemilihan tempat duduk berlubang untuk eliminasi (Potty Chair) dan atau penggunaan toilet. Kemudian tempat duduk yang kakinya menjejak dilantai membuat anak merasa nyaman dan aman.

Anak laki-laki bisa memulai toilet training dengan posisi berdiri atau duduk/jongkok ditempat yang telah disediakan, meniru ayahnya selama masa prasekolah merupakan dorongan motivasi yang sangat kuat.

Sesi latihan harus dibatasi pada 5 sampai 10 menit, orang tua harus tetap mendampingi anak dan mengajarkan kebersihan (membersihkan) setiap kali selesai berkemih ataupun defekasi.

Selalu memberikan pujian positif disetiap tindakannya, serta memakaikan pakaian yang mudah dilepas, selain itu juga memberikan contoh bagaimana berkemih ataupun defekasi yang benar sangat dianjurkan. Hal yang perlu diperhatikan adalah memukulnya bilapengeluaran eliminasi tidak pada tempatnya dan cara kontrol negatif HARUS dihindari (Taubman, 1997).

Anak mengompol disiang hari di tempat yang tidak semestinya adalah hal yang biasa terutama pada periode aktivitas intensif, anak kecil jika sudah bermain terkadang melupakan berkemih jika tidak diingatkan, oleh karena itu anak-anak harus sering diingatkan dan diantar ke wc/toilet/rest room.

Source;

Wong’s Essentials Of Pediatric Nursing, 6^th Ed, Mosby Inc

Baca Juga: 

Posisi Buang Air/Poop/Defekasi yang Benar

Menjaga Jantung tetap sehat

Read More

Tulis Disini

Nama

Alamat Email *

Isi Pesan *

Read More

Laporan Mini Riset Keperawatan Komunitas

Contoh Laporan Mini Riset Keperawatan Komunitas
STIKES Surya Mitra Husada Kediri

Laporan Mini Riset from Ns.Heri Estesa

Read More

APGAR Keluarga

APGAR Keluarga merupakan kuesioner skrining singkat yang dirancang untuk merefleksikan kepuasan anggota keluarga dengan status fungsional keluarga dan untuk mencatat anggota-anggota rumah tangga.
APGAR ini merupakan singkatan dari; Adaptation, Partnership, Growth, Affection dan Resolve.

APGAR KELUARGA

Definisi	Fungsi yang Diukur Dengan APGAR Keluarga	Pertanyaan Terbuka yang Relevan
Adaptasi Adalah Penggunaan sumber-sumber intra dan ekstra keluarga untuk menyelesaikan masalah jika keseimbangan keluarga tertekan selama krisis	Bagaimana sumber-sumber dibagi, atau seberapa besar derajat kepuasan anggota keluarga terhadap bantuan yang diterima ketika sumber-sumber keluarga dibutuhkan	Bagaimana anggota Keluarga saling membantu satu sama lain disaat membutuhkan sesuatu?, dengan cara apa anggota keluarga menerima pertolongan atau bantuan dari teman dan lembaga komunitas?
Partnership (Kemitraan) adalah pembagian pengambilan keputusan dan memupuk tanggung jawab anggota keluarga	Bagaimana keputusan dibagi, atau bagaimana kepuasan anggota keluarga terhadap mutualitas dalam komunikasi dan penyelesaian masalah keluarga	Bagaimana anggota keluarga berkomunikasi satu sama lain tentang masalah-masalah tertentu seperti liburan, finansial, pengeluaran yang besar dan masalah pribadi?
Growth (Pertumbuhan) adalah Kematangan fisik dan Emosional dan Pemenuhan diri sendiri yang dicapai oleh anggota keluarga melalui dukungan dan panduan yang mutual	Bagaimana pembagian pengasuhan atau kepuasan anggota keluarga terhadap kebebasan yang tersedia didalam keluarga untuk mengubah peran dan mencapai pertumbuhan atau kematangan fisik dan emosional	Bagaimana perubahan anggota keluarga selama tahun-tahun terakhir, Bagaimana perubahan ini diterima oleh anggota keluarga, Dengan cara apa anggota keluarga saling membantu dalam pertumbuhan atau pengembangan gaya hidup yang mandiri, Bagaimana reaksi anggota keluarga pada keinginan untuk berubah?
Afeksi (Kasih Sayang) adalah hubungan saling peduli atau saling mencintai yang terdapat diantara anggota keluarga	Bagaimana pengalaman emosional dibagi atau kepuasan anggota keluarga terhadap keintiman dan interaksi emosional yang ada di dalam keluarga.	Bagaimana respon anggota keluarga anda terhadap ekspresi emosional seperti kasih sayang, cinta, penderitaan atau marah
Resolve (Penyelesaian) Adalah komitmen untuk memberikan kesempatan pada anggota keluarga untuk perawatan fisik dan emosional. Hal ini juga biasanya melibatkan suatu keputusan untuk bberbagi kekayaan dan ruang	Bagaimana waktu(dan ruang dan uang) dibagi atau kepuasan anggota keluarga terhadap komitmen waktu yang telah dibuat oleh anggota keluarga untuk keluarga	Bagaimana anggota Keluarga anda berbagi waktu, ruang, dan uang?

Dimodifikasi dari Smilkstein G: The Family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physician, J Fam Pract 6(6):1231-1239, 1978



Bacaan Terkait:
Pengkajian Keperawatan Keluarga

Read More

Permenkes HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang Ijin dan Penyelenggaraan Praktek Keperawatan

Draft juklak 148 11 jan 2012 rev from Ns.Heri Estesa

 

Read More